Prepárese para renovar su seguro médico o conocer las alternativas disponibles para 2027.
¿Cómo afectarán los cambios de 2027 a su seguro médico?
Conozca sus opciones antes de tomar una decisión.
Los cambios en elegibilidad y asistencia económica pueden modificar el costo de su cobertura. Revisamos su situación, comparamos planes disponibles y le ayudamos a entender sus alternativas.
Ver planes y preciosCompare los planes 2027 →¿Cómo afectan los cambios migratorios a su seguro médico en 2027?
A partir del 1 de enero de 2027, la elegibilidad para recibir ayuda económica para pagar un plan del Mercado de Seguros Médicos estará limitada a ciudadanos y nacionales estadounidenses y a determinadas categorías migratorias, siempre que se cumplan los demás requisitos.
- Ciudadanos y nacionales de Estados Unidos.
- Residentes permanentes legales (Green Card).
- Participantes cubanos o haitianos.
- Personas que residen legalmente en EE. UU. bajo los acuerdos COFA.COFA: acuerdos de Libre Asociación con Micronesia, las Islas Marshall y Palaos.
¿Tiene otro estatus migratorio?
Es posible que todavía pueda inscribirse en un plan del Mercado de Seguros Médicos, aunque no califique para ayuda económica.
Revisamos su situación y las alternativas de cobertura disponibles.
Agendar una citaInscribirse en un plan del Mercado de Seguros Médicos
Algunas personas con presencia legal pueden continuar inscribiéndose, aunque deban pagar el precio completo de su cobertura.
Recibir ayuda económica
Depende del estatus migratorio, los ingresos del hogar y otros requisitos de elegibilidad.
Explorar seguros privados fuera del Mercado de Seguros Médicos
Existen alternativas sujetas a los requisitos de cada aseguradora. Es importante revisar beneficios, exclusiones, condiciones y limitaciones antes de elegir.
La elegibilidad para la cobertura y la asistencia económica se determina individualmente conforme a las reglas aplicables. Tener un permiso de trabajo no garantiza recibir ayuda económica. Los planes privados fuera del Mercado de Seguros Médicos pueden ofrecer beneficios y protecciones diferentes a los de los planes del Mercado de Seguros Médicos.
Lo que necesita saber sobre su seguro médico en 2027
Los cambios de 2027 pueden afectar la ayuda económica que recibe, el costo de su seguro y las alternativas disponibles para su familia.
¿Cambiará la ayuda que recibe?
En 2027, los cambios en los requisitos de elegibilidad, sus ingresos o su situación familiar podrían modificar la ayuda económica disponible para pagar su seguro.
¿Cuánto podría pagar por su seguro?
Aunque conserve el mismo plan, su mensualidad puede cambiar. Compare primas, deducibles, copagos, médicos y medicamentos antes de tomar una decisión.
¿Qué pasa si no hace nada?
Su cobertura podría renovarse automáticamente, pero no siempre en las mismas condiciones. Revise su plan, sus costos y su elegibilidad antes de que comience 2027.
¿Qué otras alternativas existen?
Si ya no califica para ayuda económica, todavía podría tener opciones dentro o fuera del Mercado de Seguros Médicos. Cada alternativa tiene sus propios beneficios, requisitos y limitaciones.
Revisamos su situación, comparamos las opciones disponibles y le acompañamos durante el proceso de inscripción.
¿Sabe qué incluye su seguro médico y cuánto podría pagar?
La mensualidad es solo una parte del costo. Antes de elegir un plan, es importante comprender estos cuatro aspectos.
Lo que paga cada mes
Es la prima mensual que mantiene activa su cobertura, independientemente de si utiliza o no los servicios médicos.
Sus gastos al recibir atención médica
Además de la mensualidad, podría pagar deducibles, copagos y coseguro. Estos costos dependen del plan y del servicio que reciba.
¿Qué es el máximo de gastos de bolsillo?
Es el límite anual de lo que usted paga por servicios cubiertos dentro de la red, según las reglas del plan. Una vez alcanzado, el plan paga el 100 % de los servicios cubiertos dentro de la red durante el resto del año del plan. No incluye las primas mensuales ni todos los posibles gastos médicos.
Lo que incluye su cobertura
Los planes del Mercado de Seguros Médicos cubren beneficios esenciales, como hospitalización, emergencias, medicamentos recetados y servicios preventivos, sujetos a las condiciones del plan.
Médicos, medicamentos y limitaciones
Verifique si sus médicos, hospitales y medicamentos están incluidos, así como los requisitos de autorización, restricciones y condiciones de cobertura.
Compare lo que paga y lo que recibe antes de renovar o cambiar de plan.
Período de Inscripción Abierta
Para la cobertura médica de 2027 en Florida, el período de inscripción comienza el 1 de noviembre de 2026 y termina el 15 de enero de 2027.
Si desea que su cobertura comience el 1 de enero, tenga presente la fecha del 15 de diciembre.
¿Necesita seguro médico fuera del período de inscripción?
Ciertos cambios en su vida podrían permitirle solicitar cobertura mediante un Período Especial de Inscripción.
Algunas situaciones que pueden calificar:
- Pérdida de cobertura médica, incluido Medicaid o el seguro del trabajo
- Matrimonio
- Nacimiento o adopción de un hijo
- Cambio de residencia que cumpla los requisitos
- Cumplir 26 años y salir del plan de sus padres
- Divorcio o fallecimiento de un familiar, si pierde la cobertura
- Obtener la ciudadanía o un estatus migratorio elegible
El plazo para solicitar cobertura es limitado y comienza a contar desde el cambio en su vida. La elegibilidad y los plazos dependen de cada situación y del estado donde viva. Pueden requerirse documentos de verificación.
¿No sabe si puede inscribirse? Revisamos su situación y le explicamos las opciones disponibles.
Agendar una citaPreguntas frecuentes
Tengo permiso de trabajo o TPS. ¿Voy a perder la ayuda en 2027?
Es posible. A partir de 2027, tener permiso de trabajo o TPS no será suficiente por sí solo para recibir ayuda económica del Mercado de Seguros Médicos. La elegibilidad dependerá de su categoría migratoria y de los demás requisitos. Algunas personas podrán conservar cobertura pagando el precio completo.
Mis hijos son ciudadanos y yo no. ¿Ellos pueden recibir ayuda?
Sí, podrían calificar aunque usted no sea elegible. La cobertura se evalúa individualmente y la ayuda económica depende también de los ingresos y la composición del hogar fiscal.
No tengo documentos. ¿Hay alguna opción de seguro médico?
Las personas sin estatus migratorio elegible no pueden inscribirse en un plan del Mercado de Seguros Médicos. Sin embargo, podrían existir alternativas privadas fuera del Mercado de Seguros Médicos, sujetas a los requisitos, beneficios y exclusiones de cada producto.
Mi mensualidad va a subir mucho. ¿Qué puedo hacer?
Antes de renovar, compare las opciones disponibles. Revise la prima mensual, el deducible, los gastos de bolsillo, los médicos y los medicamentos incluidos. También confirme que sus ingresos estén actualizados.
Este año gané más de lo que puse en la solicitud. ¿Me afecta?
Sí, podría afectar su ayuda económica. Si recibió más ayuda de la que le correspondía, podría tener que devolver la diferencia al declarar sus impuestos. Actualice sus ingresos cuando cambien.
Perdí Medicaid. ¿Tengo que esperar hasta noviembre?
No necesariamente. La pérdida de Medicaid o CHIP puede permitirle solicitar cobertura mediante un Período Especial de Inscripción. El plazo para solicitarla es limitado y puede variar según el estado donde viva. Se aplican requisitos de elegibilidad.
Mi médico no aparece en mi plan. ¿Qué hago?
Compruebe si su médico participa en la red del plan específico que está considerando. La atención fuera de la red puede ser más costosa o no estar cubierta, según las condiciones de su póliza.
¿Qué significan deducible, copago, coseguro y máximo de gastos de bolsillo?
El deducible es lo que paga por ciertos servicios antes de que el plan comience a compartir sus costos. El copago es una cantidad fija; el coseguro es un porcentaje. El máximo de gastos de bolsillo limita lo que paga por servicios cubiertos dentro de la red durante el año del plan, sin incluir las primas.
Cada familia tiene circunstancias diferentes. Podemos revisar su cobertura actual, sus necesidades y las alternativas disponibles para 2027.
Cuéntenos qué desea revisar
¿Tiene preguntas sobre su cobertura actual, los cambios de 2027 o las alternativas disponibles? Estamos aquí para ayudarle a comprender sus opciones.
Mi enfoque comienza por comprender su situación, escuchar sus inquietudes y explicarle las opciones disponibles para que pueda tomar una decisión informada.
